医院

我国是世界上最早设置医院的国家。远在西汉年间，黄河一带瘟疫流行，汉武帝刘彻就在各地设置医治场所，配备医生、药物、免费给百姓治病。

汉平帝元始二年(公元2年)，“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”，似如今的隔离医院。以上两则史实，均为《汉书》所载。北魏太和二十一年(公元497年)，孝文帝曾在洛阳设“别坊”，供百

医院(5张)

姓就医用。隋代有“病人坊”，收容麻疯病人。唐开元二十二年(公元734年)，设有“患坊”，布及长安、洛阳等地，还有悲日院，将理院等机构，收容贫穷的残疾人和乞丐等。

到了宋明年代，医院组织渐趋周密，当时，官方办的医院叫做“安济坊”，私人办的有“养济院”、“寿安院”，慈善机构办的“慈幼局”，分门别类招收和诊疗病人。南宋理宗宝佑年间(公元1253—1258年)，有个叫刘震孙的人，在广东建立过一所“寿安院”，“对辟十室”可容10人，男东女西，界限有别，“诊必工，药必良，烹煎责两童”。此外，治好了则资助之使归家，死亡了则予以掩埋。

普遍以为，世界上最早的医院在苏格兰中部的伊持图塞尔，这座医院建于罗马军占领时代，已有2000年历史。医院建筑物长100米、宽70米，地下有完善的下水道系统，一间间病房以走廊相连，这表示当时的建筑师已知道隔离传染病患者的重要。 ^[1] 

欧洲最早的医院组织，是在公元5世纪初，由基督教圣徒Saint Sampson（Sampson the Hospitable）建于君士坦丁堡的医疗院，晚于我国5个多世纪 ^[2]  。法国的里昂和巴黎两地分别于6世纪和8世纪建立医院，英国伦敦是7世纪。中世纪后，中东与欧洲都大量修建医院。

18世纪末叶的资产阶级革命，使医院组织从宗教中有所解脱，获得新发展。西医传入我国，对我国的医药卫生事业发展起了推动作用。元代，阿拉伯医学传入我国，1270年在北京设立"广惠司"，1292年又建立"回回药物院"，为阿拉伯式医院，也是我国最早的西医院和西药房。1828年，英国传教士高立支在澳门开设了第一个教会医院。

1834年11月，美国传教士伯驾又在广州举办了眼科医院，后改称博济医院。鸦片战争以后，教会医院猛增，至1949年共达340余所，遍布全国各地。解放后，随着人类的进步和科学的发展，我国的医药卫生事业也得到了迅速发展。医院是以诊治病人、照护病人为主要目的的医疗机构，是具备一定数量的病床与设施，通过医务人员的集体协作，对病人及特定人群进行治病防病、健康促进的场所。 ^[3] 

据构成医院应具有以下的基本条件：

1． 医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部；

2． 应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；

3． 应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务；

4． 应有相应的、系统的人员编配；

5． 应有相应的工作制度与规章制度；

6． 应有相应的医院文化。

医院的工作者称为医护人员，或医疗专业人员，按工种可分为临床、医技、后勤等。按类别则可分为医生、护士、技师等。按职称则可分为主任医师（护师、技师）、副主任医师（护师、技师）、主治医师（护师、技师）、医师（护师、技师）、助理医师（护师、技师）。按服务需要他们可分为临床心理师、职能治疗师、物理治疗师、医检师、医事放射师、呼吸治疗师、营养师或助产师等。

旨在处理各种疾病和损伤的医院是综合性医院，它们通常包括急诊部、门诊部和住院部。综合医院通常是一个地区的主要医疗机构，有大量的病床，可以同时为许多病人提供重症监护和长期照顾。

床位：

住院床位总数20至99张。

科室设置：

（一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇科、预防保健科；

（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。

人员：

（一）每床至少配备0.7名卫生技术人员；

（二）至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员；

（三）至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

房屋：

每间建筑面积不少于45平方米。

设备：

（一）基本设备：

心电图机洗胃器 电动吸引器 呼吸球囊 妇科检查床 冲洗车 气管插管 万能手术床

必要的手术器械 显微镜 离心机 X光机 电冰箱 药品柜 恒温培养箱 高压灭菌设备

紫外线灯 洗衣机 常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统

（二）病房每床单元设备：

床 1张 床垫 1.2条 被子 1.2条 褥子 1.2条 被套 2条 床单 2条 枕芯 2个

枕套 4个 床头柜 1个 暖水瓶 1个 面盆 2个 痰盂或痰杯 1个 病员服 2套

(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

床位：

住院床位总数100张至499张。

科室设置：

（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。

人员：

（一）每床至少配备0.88名卫生技术人员；

（二）每床至少配备0.4名护士；

（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。

（四）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

房屋：

（一）每间建筑面积不少于45平方米；

（二）病房每床净使用面积不少于5平方米；

（三）日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

设备：

（一） 基本设备：

给氧装置、呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机胃镜、妇科检查床、冲洗车、万能产床、产程监护仪、婴儿保温箱、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机、牙钻机、银汞搅拌机、显微镜、电冰箱

恒温箱、分析天平、X光机、离心机、钾钠氯分析仪、尿分析仪、B超冷冻切片机、石蜡切片机、敷料柜、洗衣机、器械柜、紫外线灯、手套烘干上粉机、蒸馏器、高压灭菌设备

下收下送密闭车 常水、热水、净化过滤系统 冲洗工具 净物存放、消毒灭菌密闭柜

热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）。

（二）病房每床单元设备：除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同；

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

制度：

制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

注册资金：

注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

床位：

住院床位总数500张以上。科室设置：

（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科及神经内科；

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。

人员：

（一）每床至少配备1.03名卫生技术人员；

（二）每床至少配备0.4名护士；

（三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；

（四）临床营养师不少于2人；

（五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。

房屋：

（一）每床建筑面积不少于60平方米；

（二）病房每床净使用面积不少于6平方米；

（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。

设备：

（一）基本设备：

给氧装置 呼吸机、电动吸引器、 自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、 多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、 麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、B超、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、血液透析器 肺功能仪

支气管镜 食道镜、胃镜 十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜 腹腔镜、膀胱镜 宫腔镜、妇科检查床 产程监护仪、万能产床 胎儿监护仪、婴儿保温箱 骨科牵引床、裂隙灯 牙科治疗椅、涡轮机 牙钻机、银汞搅拌机 显微镜、生化分析仪 紫外线分光光度计、酶标分析仪 尿分析仪、分析天平 细胞自动筛选器、冲洗车 电冰箱、恒温箱离心机 敷料柜、器械柜 冷冻切片机、石蜡切片机 高压灭菌设备、蒸馏器 紫外线灯、手套烘干上粉机 洗衣机、冲洗工具 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统 净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备 热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）

（二） 病房每床单元设备；与二级综合医院相同；

（三） 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 ^[4] 

制度：

人员岗位责任制、制定各项规章制度，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

注册资金：

注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

指在治疗特定疾病或伤害的医院是专科医院。按不同疾病或伤害，可分为儿科医院、妇科医院、男科医院、肛肠科、耳鼻喉科、皮肤科医院、精神病院、肿瘤医院、传染病医院、肾病医院等。

为病人提供治疗，同时结合的医学生和护理学生的教学工作的医院，是教学医院。教学医院可以是综合医院，也可以是专科医院。教学医院通常是医科大学、医学院或综合性大学医学院的附属医院。

只能提供针对常见疾病门诊服务的医疗机构是诊所。诊所的规模一般都比较小。诊所也包括公立诊所（社区卫生服务中心）和民营诊所两种。

医院为治疗各类患者，会按照疾病和身体异常情况进行分科分流。

为情况紧急的患者提供服务的部门叫急诊部。

负责治疗本身疾病并不紧急，不需要住院进行治疗的患者的部门叫门诊部。门诊部会依照各种疾病分科室，例如口腔科、神经科、体检科、男科、内科、外科、眼科、皮肤科、妇科、中医针灸等。

需要住院治疗的患者所住的地方叫住院部。住院部也会依照各种疾病分科室。

支持部门包括药房、放射科、记录处等。

现行的1949年8月12日四项日内瓦公约，正式承认三种战地救护识别标志，即红十字、红新月、红狮与太阳。1982年，红狮与太阳标准被取消。武装部队医疗部门，在战地服务过程中，使用这类标志标明所属的医疗器材、人员、车辆、船只、飞行器、房舍等，都受到日内瓦公约的保护，不得随意受攻击。

2007年底，全国卫生机构数达31.5万个，其中：医院19900个、卫生院4.0万个、社区卫生服务中心（站）2.4万个、妇幼保健院（所、站）3007个。与2003年比较，卫生机构增加2.4万个，其中：社区卫生服务中心（站）、卫生监督机构和医院有所增加，妇幼保健机构和疾病预防控制机构变动不大，乡镇卫生院随着乡镇调整继续减少。

2007年底，全国卫生人员数达570.0万人，乡村医生和卫生员约95万人。与2003年比较，卫生人员增加42.5万人（年平均增长1.95%），乡村医生和卫生员增加8万人。2007年，卫生技术人员468.0万人，其中：执业（助理）医师204.0万人，注册护士147.0万人。与2003年比较，卫生技术人员增加37.4万人（年平均增长2.10%），执业（助理）医师增加17.2万人，注册护士增加20.4万人，5年医师和护士增量占卫生人员总增量的88%。每千人口执业（助理）医师由2003年1.48人增加到2007年1.56人，每千人口注册护士由1.00人增加到1.12人。

2007年底，全国医院和卫生院床位总数达327.9万张，比2003年增加32.4万张，年平均增长2.6%。医院床位258.7万张，比2003年增加31.7万张，年平均增长3.3%；卫生院床位69.2万张，比2003年增加0.6万张。每千人口医院卫生院床位由2003年2.34张增加到2007年2.54张。 ^[5] 

一、 首诊负责制度。

二 、三级查房制度。

三 、疑难，危重病例会诊讨论制度。

四、术前讨论制度。

五、死亡病例讨论制度。

六、三查十对制度。

七、病历书写制度。 ^[6]